ข้อยกเว้น 26 ข้อ (Old Health Standard)
สำหรับผู้ที่ยังถือ กรมธรรม์สุขภาพแบบ Old Health Standard จะมีข้อยกเว้นทั้งหมด 26 ข้อ (มากกว่าแบบ New Health Standard ซึ่งเหลือ 21 ข้อ) ทำให้ความคุ้มครองอาจน้อยกว่า New Health Standard แต่ยังเป็นเงื่อนไขที่ต้องใช้ตามสัญญาเดิม
รายการข้อยกเว้น 26 ข้อ
- โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วย หรือการบาดเจ็บที่ไม่ได้รักษาหายก่อนวันทำสัญญา
- ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด ปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
- การเสริมสวย แก้ไขผิวพรรณ หรือควบคุมน้ำหนัก (เว้นแต่ตกแต่งแผลจากอุบัติเหตุ)
- การตั้งครรภ์ คลอดบุตร ทำแท้ง โรคแทรกซ้อน การทำหมัน คุมกำเนิด
- โรคเอดส์ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การใช้ยาหรือสารเพื่อชะลอวัย การให้ฮอร์โมนทดแทน การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ การแปลงเพศ
- การตรวจสุขภาพทั่วไป การพักฟื้นโดยไม่จำเป็นทางการแพทย์ ค่าเฝ้าไข้พิเศษ
- ความผิดปกติทางสายตา เช่น การทำเลสิค
- การรักษาทางทันตกรรม (เว้นแต่จากอุบัติเหตุ ไม่รวมค่าฟันปลอม)
- การรักษาหรือบำบัดการติดยาเสพติด สุรา หรือบุหรี่
- โรคทางจิตใจ/จิตเวช
- การรักษาที่ยังอยู่ในการทดลอง อาการหยุดหายใจขณะหลับ นอนกรน ความผิดปกติการนอน
- การปลูกฝีหรือฉีดวัคซีน (ยกเว้นพิษสุนัขบ้า/บาดทะยักหลังอุบัติเหตุ)
- การรักษาที่ไม่ใช่แพทย์แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ทางเลือก
- ค่าใช้จ่ายจากแพทย์รักษาตัวเอง หรือแพทย์ที่เป็นบิดา มารดา คู่สมรส บุตร
- การฆ่าตัวตาย พยายามฆ่าตัวตาย หรือทำร้ายตัวเอง
- การบาดเจ็บจากการอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา/สารเสพติด (แอลกอฮอล์ 150 มก.% ขึ้นไป)
- การบาดเจ็บจากการทะเลาะวิวาทหรือยั่วยุให้ทะเลาะวิวาท
- การบาดเจ็บจากการก่ออาชญากรรมที่มีโทษสถานหนัก
- การบาดเจ็บจากการแข่งขัน/กีฬาความเสี่ยง เช่น แข่งรถ เจ็ตสกี มวย โดดร่ม บันจี้จัมพ์ ดำน้ำถังอากาศ
- การบาดเจ็บจากการโดยสารอากาศยานที่ไม่ได้จดทะเบียนเพื่อโดยสาร
- การบาดเจ็บจากการปฏิบัติหน้าที่ประจำบนอากาศยาน
- การบาดเจ็บจากการเป็นทหาร/ตำรวจ/อาสาสมัครในภาวะสงครามหรือปฏิบัติการ
- สงคราม การก่อการร้าย การจลาจล การปฏิวัติ รัฐประหาร การก่อความวุ่นวาย
- การก่อการร้าย
- การแผ่รังสี/กัมมันตภาพรังสี/การระเบิดของกัมมันตภาพรังสี
ดังนั้น หากคุณถือ กรมธรรม์สุขภาพแบบเก่า ควรตรวจสอบเงื่อนไขและข้อยกเว้นให้เข้าใจ และพิจารณาปรับแผนหรือทำสัญญาใหม่ในรูปแบบ New Health Standard เพื่อความคุ้มครองที่ครอบคลุมมากขึ้น
