ข้อยกเว้นทั่วไป 21 ข้อ
(ประกันสุขภาพเหมาจ่าย New Health Standard)
สรุปแบบอ่านง่ายเพื่อความเข้าใจเบื้องต้น
โปรดตรวจสอบเงื่อนไขฉบับเต็มตามกรมธรรม์/เอกสารทางการ
- ภาวะตั้งแต่กำเนิด / พันธุกรรม เว้นแต่คุ้มครองมาแล้ว 1 ปี และเริ่มอาการหลังอายุ 16 ปี
- ศัลยกรรมเพื่อความสวยงาม (สิว ฝ้า กระ ผมร่วง ฯลฯ) เว้นแต่บาดแผลจากอุบัติเหตุ
- การตั้งครรภ์ คลอดบุตร และภาวะแทรกซ้อน ยกเว้น มะเร็งครรภ์ไข่ปลาอุก
- โรคเอดส์ / โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงภูมิคุ้มกันบกพร่องจากการติดเชื้อ
- การชะลอวัย / ฮอร์โมน / ความผิดปกติทางเพศ / การแปลงเพศ
- การตรวจสุขภาพ / พักฟื้น / รักษาที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์
- การรักษาสายตา / เลสิค / อุปกรณ์ช่วยการมองเห็น
- ทันตกรรม เว้นแต่กรณีบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (ไม่รวมฟันปลอม/รากฟันเทียม)
- บำบัดการติดยา / บุหรี่ / สุรา / สารออกฤทธิ์
- โรคทางจิตเวช / พฤติกรรม / บุคลิกภาพ เช่น สมาธิสั้น ออทิสติก เครียด วิตกกังวล
- การรักษาทดลอง / ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ / ความผิดปกติการนอน
- การปลูกฝี / ฉีดวัคซีน ยกเว้นพิษสุนัขบ้า + บาดทะยักหลังบาดเจ็บ
- แพทย์ทางเลือก / ไม่ใช่แพทย์แผนปัจจุบัน
- แพทย์สั่งรักษาตนเอง หรือแพทย์ที่เป็นญาติใกล้ชิด
- ทำร้ายตนเอง / พยายามฆ่าตัวตาย / ใช้สารพิษ
- บาดเจ็บภายใต้ฤทธิ์สุรา/ยาเสพติด (แอลกอฮอล์ 150 มก.% หรือมึนเมาจนไม่ครองสติ)
- บาดเจ็บจากการก่ออาชญากรรม/ถูกจับกุม/หลบหนีการจับกุม
- กิจกรรมเสี่ยงสูง/การแข่งขัน เช่น แข่งรถ มวย ดำน้ำถังอากาศ บันจี้จัมพ์ ฯลฯ
- สงคราม / กบฏ / จลาจล / นัดหยุดงาน
- การก่อการร้าย ที่เกี่ยวข้องกับการเมือง ศาสนา หรือการข่มขู่
- การแผ่รังสี / กัมมันตภาพรังสี / เชื้อเพลิงนิวเคลียร์
