Day Case 21 รายการ คืออะไร?
ใช้กับสัญญาแบบเก่า (Old Health Standard) เท่านั้น
เดิมทีประกันสุขภาพที่คุ้มครองเฉพาะผู้ป่วยใน (IPD) จะจ่ายได้เมื่อมีการ นอน รพ. เท่านั้น แต่เพื่อให้สอดคล้องกับเทคโนโลยีการแพทย์ที่ผ่าตัด/ทำหัตถการแบบไป-กลับได้ คปภ. กำหนด Day Case 21 รายการ ให้ เบิกวงเงิน IPD ได้แม้ไม่ได้นอน รพ. (เฉพาะสัญญามาตรฐานเดิม)
ปัจจุบันสัญญารุ่นใหม่ New Health Standard ปรับนิยามให้ครอบคลุมการรักษาแบบ Day Surgery / Day Case โดย ไม่ต้องอิง 21 รายการ แล้ว (พิจารณาตามเงื่อนไขแผนที่ถืออยู่)
ดูรายการ Day Case 21 ข้อ (สำหรับสัญญา Old Health Standard)
- สลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทก (ESWL)
- ฉีดสีตรวจเส้นเลือดหัวใจ / สอดสายหัวใจ (Coronary Angiogram / Cardiac Cath)
- ผ่าตัดต้อกระจกใส่เลนส์เทียม
- ผ่าตัดส่องกล้องช่องท้อง/อวัยวะต่าง ๆ (Laparoscopic) ทุกชนิด
- ส่องกล้องตรวจอวัยวะ (Endoscope) ทุกชนิด
- ผ่าตัดหรือเจาะไซนัส
- รักษาริดสีดวงด้วยการฉีดยา/ผูกยาง
- ตัดก้อนเนื้อเต้านม
- ตัดชิ้นเนื้อจากกระดูก (Bone Biopsy)
- ตัดชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยจากอวัยวะต่าง ๆ
- ตัดนิ้วมือ/นิ้วเท้า (Amputation) เฉพาะปลาย
- ดาม/จัดกระดูกเข้าที่ (Manual Reduction)
- เจาะตับ (Liver puncture/aspiration)
- เจาะไขกระดูก (Bone marrow aspiration)
- เจาะหลัง (Lumbar puncture)
- เจาะเยื่อหุ้มปอด/ระบายน้ำในช่องปอด
- เจาะช่องท้องระบายน้ำ (Paracentesis/Tapping)
- ขูดมดลูก (D&C / Fractional curettage)
- ตัดชิ้นเนื้อปากมดลูก (Colposcopy/Loop)
- รักษา Bartholins cyst (Marsupialization)
- รักษาโรคด้วย Gamma Knife
* การพิจารณาจ่ายตามจริงยังขึ้นกับเงื่อนไขกรมธรรม์ แพทย์วินิจฉัย และความจำเป็นทางการแพทย์
สรุป: ถ้าถือสัญญา New Health Standard โดยมากครอบคลุม Day Surgery/One Day Case โดยไม่ต้องอ้าง 21 ข้อ ขณะที่สัญญา Old Health Standard ยังอิงรายการด้านบน
